Nerki

Rola nerek w organizmie jest jednak znacznie bardziej złożona, gdyż stanowią one narząd endokrynny, wytwarzając erytropoetynę regulującą dojrzewanie komórek szeregu erytroblastycznego w szpiku kostnym oraz aktywną postać witaminy D regulującą gospodarkę mineralną i metabolizm kości.

Nerki są też odpowiedzialne za regulację gospodarki kwasowo-zasadowej oraz wydalanie wszystkich jonów, m.in. sodowych, potasowych i fosforanowych, z organizmu.

Nefrologia to dziedzina zajmująca się niezabiegowym (w odróżnieniu od urologii) leczeniem chorób nerek i terapią nerkozastępczą (dializoterapia i transplantacje nerek). Jest częścią medycyny wewnętrznej.

Nefrologia dziecięca została niedawno w Polsce wyodrębniona z nefrologii, jako odrębna dziedzina będąca częścią pediatrii. Główne działy nefrologii to: nefrologia kliniczna, dializoterapia, hipertensjologia i nefrologia transplantacyjna oraz geriatryczna.

Najważniejsze choroby, którymi zajmują się nefrolodzy, to:

• kłębuszkowe choroby nerek (glomerulopatie) – pierwotne i wtórne (najczęściej cukrzycowa i nadciśnieniowa choroba nerek);

• cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek;

• nadciśnienie tętnicze pierwotne i nerkopochodne;

• przewlekła choroba nerek;

• przewlekła niewydolność nerek, w tym schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia nerkozastępczego;

• ostre uszkodzenie nerek (acute kidney injury, AKI);

• zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej;

• wady wrodzone nerek (rzadko u dorosłych).

W ostatnich 20 latach w nefrologii doszło do istotnych zmian nazewnictwa poszczególnych jednostek chorobowych.

I tak, pojęcie przewlekłej niewydolności nerek zastąpiono szerszym określeniem „przewlekła choroba nerek” (PChN), ostrą niewydolność nerek – pojęciem „ostre uszkodzenie nerek” (AKI), nefropatię cukrzycową – szerszym pojęciem cukrzycowej choroby nerek stanowiącym odzwierciedlenie całego spektrum zmian w nerkach występujących w cukrzycy, a dawniejszą nefropatię nadciśnieniową – pojęciem nadciśnieniowej choroby nerek.